肝移植在中国的发展历程简介

肝脏移植是现代医学科学发展的标志．肝移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法切除已经失去功能的病肝，然后把一个健康肝脏植入人体内这个过程，俗称“换肝”。越来越多的人由于进行了肝移植手术而重获生命．随着国内肝脏移植技术的成熟，手术效果越来越好，长期存活率越来越高，肝脏移植己逐步成为临床常规手术。

中国肝脏移植的历史纪录

中国肝脏移植发展的临床试验阶段：中国的肝脏移植起自于20世纪70年代。20世纪70年代初期武汉同济医院率先开展了国内狗的肝脏移植动物实验，1977年上海第二医学院附属瑞金医院施行了国内首例同种原种肝脏移植。1977-1983年，中国开始了肝脏移植的第一个高潮，共实施57例手术。其中54例为晚期肝癌患者，但因为受到免疫抑制药物、器官保存液和相关技术等因素的制约，90％的患者在术中或者术后3个月死亡，最长的患者存活了264天。

中国肝脏移植发展的停滞阶段：1984-1990年，由于供体缺乏、费用昂贵和预后不佳等多种原因，中国肝脏移植经历了7年的彷徨、停滞。

中国肝脏移植发展的第二次浪潮：20世纪90年代初期，在欧美国家肝脏移植技术日趋成熟的大背景下，中国一大批中青年学者自国外学习归来，并组建肝脏移植团队，总结前人的经验教训并借鉴目外的最新研究成果，中国的临床肝脏移植又进步发展起来，但总体规规模不大。

1991年-1998年，这8年间施行肝脏移植78例，同时开始出现长期存活的病例。进入21世纪后，中国的肝脏移植进入了一个新的发展时期，移植数量逐年成倍地增长，临床经验不断成熟，术后生存率接近国外先进水平，可以说步入了飞速发展的临床应用阶段，掀起了中国临床肝脏移植的第二次高潮。

1999年，2000年和2001年分别施行了118、254和486例次，到2001年中国肝脏移植注册目(CLTR)登记处的统计累计996例次。

2001年7月，上海瑞金医院彭承宏教授等实施了国内第一例劈离式肝移植，受体为两位成年女性患者，其中1例为肝豆状核变性，另1例为终末期肝硬化。

2002年2月，重庆第三军医大学西南医院董家鸿教授等在世界上首次采用以外伤肝脏为供肝挽救肝衰惠者，并获得成功。

2005年9月，新疆医科大学温浩教授和北京协和医院黄洁夫教授在新瞳采用体外静脉转流低温灌注和肝移植技术，成功地进行了体外肝切除并自体肝移植术．

2005年和2006年，在天津市第一中心医院东方器官移植中心，由著名器官移植专家沈中阳教授率领的器官移植团队更创造了年度肝移植手术量超过600例的世界纪录。

2005年中国肝脏移植完成2500多例，截至2006年年度例数已达3000余倒，其规棋已居全球第二位。肝脏移植术后1年生存率80.5％，5年生存率65.9％，肝脏移植技术和临床疗效已接近国际水平。在2006年，卫生部对良莠不齐的器官移植卫生医疗机构进行了清理。这一时期被认为是临床运用阶段，肝移植手术真正广泛运用干患者。

中国肝脏移植发展的临床规范阶段：2006年至今是临床规范阶段。肝脏移植逐步纳入法制化管理的轨道。中国器官移植工作最大的难点就是法规与管理体系的建设。规范器官移植工作包括建设科学注册体系和行政注册体系。

2007年3月21日，国务院第171次常务会议通过了《人体器官移植条例》，自2007年5月1日起中国首部《人体器官移植条例》正式实施，6月卫生部出台相关配套规范，并在全国审核通过164家“准入制”医院，标志着中国国器官移植事业向法制化、规范化迈出关键一步。2007年全国肝移植数量降至1822例。由于亲体肝移植数量的上升，2008年肝移植数量恢复到2209例。

2005年2月中国肝脏移植注册网成立，在卫生部支持下，该系统由香港大学外科学系首席教授中国工程院院士范上达负责。2008年5月，中目肝脏移植注册网正式得到卫生部的授权，进一步覆盖全国80所国家准入的肝移植中心。中国肝脏移植注册网已由科学自愿登记升级为行政强制登记，成为中国肝脏移植的规划管理系统。截至2008年6月，中国肝脏移植网已经收集超过12000例国内自肝脏移植患者数据。截止2008年底，中国累计实施肝脏移植14600；到

2009年8月10日，中国已实施16158例肝脏移植。至2010年07月22日，中国肝移植登记了18180例肝脏移植。