老年医学科

讨论问题：我国老年人慢性肌肉骨骼疼痛（CMPE）的现状如何？CMPE的治疗应遵循怎样的原则？口服药在CMPE的治疗中的安全性如何？存在哪些风险？CMPE治疗中，相比口服药，外用药的不良反应如何？有怎样的治疗地位与作用？在外用NSAIDS中，推荐CMPE患者使用其中哪些药物？

高血压患者们，你们知道吗？有研究表明如果静息心率也就是安静休息时心率大于每分钟80次，即使血压控制得很好，心血管的事件也会明显升高。所以我们在进行血压控制的时候，也要注意心率的控制。那么高血压患者的最佳静息心率是多少呢？每分钟心脏跳动60次到75次是最佳的静息心率！所以建议所有高血压患者在血压测量的同时，应监测心率，也就是脉搏，这个在电子血压计上有显示。到医院就诊时，既要告诉医生血压的控制情况，也要告诉医生脉搏是多少。医生可以根据情况调整用药。既要使血压达到良好的控制，也要使静息心率达到良好的控制，这样才可以使得心血管事件的发生率降到最低！ 上述建议只适用于高血压患者，对非高血压患者不适用！

阿司匹林好多老年患者因高血压、糖尿病、冠心病等各种原因需服用肠溶阿司匹林，有些人是早餐前服用，有些人是早餐后服用，有些人是睡前服用，那么到底什么时间服用好呢？ 先上结论：阿司匹林肠溶片应在餐前服用，早餐前或晚餐前均可。 为什么这么说呢？以前的普通阿司匹林片，因为表面没有保护膜，服用后药物在胃中就溶解了，会造成胃部不适等很多不良反应，后来工艺改进了，我们在药物表面加了一层保护膜，也叫肠溶膜，做成了现在的阿司匹林肠溶片剂，以保障阿司匹林药片在胃中酸性环境中不溶解，到了肠道碱性环境中再溶解，以减轻消化道的不良反应。我们在餐前服用阿司匹林肠溶片，因空腹时胃内酸环境强，药物不易溶解，进餐后，胃排空速度加快，药物在胃内停留时间短，因此可最大限度的减少对胃粘膜的损伤，从而减轻消化道的不良反应。如果在餐后服用，食物会使胃液酸碱度提高，使药物易在胃中溶解，就起不到保护胃粘膜的作用了。那么在睡前服用好不好呢？睡前服药会造成药物在胃中停留时间过长，故也不提倡，所以，阿司匹林肠溶片应在餐前服用。